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TendenciasMETODOLOGÍA ÁGIL EN MEDICINA (1a PARTE).

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Uno de los grandes problemas en la práctica actual de la medicina es la organización, los procesos están por todas partes, desde la consulta que proporciona el médico, la programación de la cirugía del paciente, el seguimiento de su recuperación intra y extrahospitalaria hasta aspectos administrativos y de cobranza.

 

La metodología ágil surgió a principios del siglo XXI como un marco de trabajo alternativo a procesos que ya existían previamente para el desarrollo del software y habían demostrado ser poco eficientes como los procesos en cascada. En una cascada se llevaba el proceso por etapas, inicialmente, el responsable del proyecto establecía una serie de características que deseaba para un producto, mismas que se obtenían en una serie sucesiva de pasos. 

 

El resultado obtenido, a veces después de meses o incluso de años, era un producto imperfecto, incompleto y que muchas veces no satisfacía las expectativas del cliente, como consecuencia, aún después del tiempo, dinero y trabajo invertidos, era necesario cancelar el proyecto..

 

En el año 2001, 17 desarrolladores, convocados por Kent Beck en Utah, escribieron el Manifiesto Ágil que consta de 4 valores y 12 principios. Brevemente podemos comentar que la metodología ágil es un marco de trabajo basado en ciclos cortos y rápidos, llamados sprints o iteraciones, que incorporan una retroalimentación continua de los usuarios y aplican lecciones aprendidas de los sprints previos. Cada sprint genera nuevas perspectivas que se usan para avanzar hacia el objetivo deseado. Los resultados de un ciclo sirven como punto de partida para el siguiente.

 

La metodología ágil incrementa la productividad de un equipo de trabajo y la satisfacción de los empleados, minimiza el tiempo perdido en juntas, planeo repetitivos, documentación excesiva, defectos en la calidad y características de un producto o servicio de poco valor. Debido a que permite una continua adaptación a las necesidades del cliente, llámese empresa, institución o persona, se mejora la satisfacción con el resultado y reduce riesgos generados por falta de actualización oportuna.

 

Si bien la metodología ágil fue creada en un inicio y se sigue utilizando para el desarrollo de software, en la actualidad comienza a aplicarse en otras áreas igualmente complejas, como la medicina. A la fecha, renombradas instituciones de salud han iniciado su implementación para mejorar su eficiencia, costos y seguridad.

 

En una publicación sueca del año 2018 se demostró como la implementación de la metodología ágil fue útil para desarrollar soluciones clínicamente relevantes para la mejora de higiene de manos y prevención de infecciones en el quirófano.

 

En el Hospital General de Massachussets se llevó a cabo una iniciativa para disminuir, mediante metodología ágil, la utilización de opioides en mujeres a quienes se les había realizado cesárea. El resultado, publicado en 2018 en Obstetrics and Gynecology demostró una disminución en la prescripción de opioides del 35% y un incremento en el uso de acetaminofén del 33 al 92%.

 

En entregas subsecuentes daremos algunos ejemplos concretos de cómo implementar la metodología ágil en un consultorio, gabinete u hospital.

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